五爪/八爪拉皮

除臉部老化外，肥胖也易造成鬆弛下垂，多見於在法令紋、嘴角和頸部，容易造成臉頰線條和下巴周圍的垂贅感。而八爪拉皮手術主要針對下臉部曲線改善，有效拉提臉頰及下顎墜肉，讓臉部線條更為立體，內視鏡拉皮可拉提下顎頸部鬆垮的贅肉，改善鬆垮的臉型。

由於傳統手術需要比較長的恢復期及腫脹期，內視鏡微創拉皮應運而生。

 

內視鏡拉皮手術方法

內視鏡拉皮手術的方法，是在頭頂髮線後約２至３公分，取正中線左右共4個１至２公分切口，沿著傷口剝離至骨膜下，在內視鏡輔助下螢幕可放大骨膜組織並藉由器械慢慢的避開神經、血管，將前額皮膚下的骨膜與額骨作完全的分離，所以手術過程中可減少出血量，及避免破壞神經。多餘的前額皮膚不做切除只向後拉緊。但是因為不像傳統手術可以將肌肉與骨膜固定，因此使用上仍有其限制，直到五爪跟八爪釘的出現。

五爪固定釘的優點是它有五個倒鉤，可以把肌肉拉提固定在骨膜上，因為有五個固定點，相較於傳統用針線縫合的單點固定更加穩固。同時，利用五爪固定釘固定的時間快速，不必醫師花時間去穿針縫合，搭配內視鏡手術，傷口小，恢復期短，而且效果可以長達八至十年。不過如果年紀太大皮膚太鬆馳的人就不適合進行五爪拉皮，可能還是要用傳統的拉皮方式，才能夠把太鬆弛的皮膚和肌肉層拉緊。

八爪固定釘和五爪固定釘一樣，都因為有更多點可以固定，八爪拉皮是由一種皮下固定釘來拉皮，八爪釘從可吸收式的骨釘研發出來，

由乳酸及果酸聚合物所做成，其材質結構柔軟，可順應臉部或脖子曲線運作，底部附有八個爪釘，可有效勾住贅肉提拉向上，骨釘可在人體停留8～12個月，之後會完全被人體吸收代謝非常安全，而拉皮的效果可維持數年左右。它能夠把下垂肌肉往上拉提固定，而且只要從耳朵後面切開很小的切口，再利用特殊的牽引器械把八爪固定釘推到想要拉提的部位去做固定即可完成。

它可以改善法令紋及嘴角紋，效果自然而明顯，不過和五爪固定釘不同的地方是:八爪釘是比較淺層的固定釘，所以有效的期限大概只有三到四年。通常拉皮後第二天就可以上班，即使手術後有一些瘀青，但因為傷口在耳朵後面，仍然會有疤痕，可以用頭髮遮住，所以並不會造成生活上的不便，這也是跟傳統手術最大的差異性。

 

八爪拉皮

先在患者的耳後打開極微小約2cm的切口，由內視鏡前端附設的鏡頭，將需要提拉的部位影像在螢幕上放大，醫師看著螢幕影像，先由內視鏡確認部位後，利用內視鏡將下墜的肉與臉骨剝離，再將八爪釘植入鬆垮的肌肉和皮下組織，讓皮下組織與固定釘產生多點密合接觸，將拉提的力量廣泛地平均分配到深部組織，緊密勾住後向上拉提，使皮下贅皮肉瞬間拉提，非常適合拉提中、下臉及頸部曲線，且因為八爪固定釘是多點固定，臉形立體結構回復如往的輪廓，施術簡單快速、效果自然完美呈現。

傳統拉皮的手術，打開耳前的傷口尋找皮膚下的筋膜層，再拉動此層筋膜可以帶動部份臉部結構上提，風險較大，且必須在額頭上緣與髮線之際，一針一針縫合，長長一條疤痕，讓許多人裹足不前。

八爪拉皮手術的入口極小，手術完成後傷口非常微小，且隱藏在頭髮裡面，仍然會有傷口，需做充分了解之後，再評估是否有需求。

 

術前注意事項：

1. 術前三天須停止服用所有抗凝血藥物，如：維他命E或阿司匹林。如有定期服用的藥物或營養食品，請務必告知醫護人員。

2. 施行治療1週內，勿使用果酸、A酸等刺激物，可選用醫療級保養品。

3. 術前一週勿有強烈日曬活動。

 

術後注意事項：

1. 術後須以紗布覆蓋輕壓，以防止術後出血及腫脹；若有輕微滲血，可以加壓紗布止血。

2. 術後可正常洗臉，但傷口附近避免沾到洗面乳，只要以清水沖洗後用生理食鹽水／冷開水清潔，擦乾後塗上藥膏即可，避免揉搓傷口。

3. 術後72小時內多做冰敷，術後約三天可改成熱敷，幫助消脹去瘀即可，7-10天拆線。腫脹淤血一般在二、三週內消除。

4. 術後一週內睡覺宜抬高頭部，手術後初期宜減少水份 攝取量，以免眼睛周圍腫脹。

5. 術後一週內大部份時間，宜以頭壓迫前額部以增加固定性，術後第二週至第五週改為晚上睡覺時才使用即。

6. 復原期間禁止抽煙以及食用刺激性食物（如：酒、辣等），術後三個月內，前額可能麻木，隨著神經生長，可能會麻癢的感覺。

以上療程效果，因人而異，以醫師專業評估為主，文章以維持醫病關係，提供新知為導向，並且拒絕不實廣告轉載。